002.状況整理

入院後、「２型糖尿病」と説明を受けた。

• 前々月→前月：-0.4
• 　前月→今月：+0.1

ついにHbA1cが植えてしまったんだけど、指導の方から「多少外れますがこの調子です」とお褒めの言葉をいただきました
「お魚食べたい。サンマよりホッケ」と話したところ「肉よりいい脂質なんで喰え喰え！」と。さっそくホッケ塩焼き食べましたとも。

体重減少も前回よりは緩やか。

• 前々月→前月：-0.1
• 　前月→今月：-0.4

前回から体重大幅減少で先生に「マンジャロ効き過ぎたかもしれない」といわれまた2.5mgになりました。

別件で同じ経験を過去にもしてる。
先生らの言う食生活をして大きく体重減少したんだけど、減ったら減ったで「何か異常があるのかもしれないと心配になります」って面倒事になって……

本日からマンジャロ 2.5mg → 5mg になりました。

マンジャロ 5mgアテオス

HbA1cの値が

• 前々月→前月：-0.7
• 　前月→今月：-0.1

で、想像以上に勢いが鈍化。これが最初の壁なのかもしれない。
そして、体重が想定以上に増えたため間食を疑われる事態に。シテナイヨー… 食事毎のカロリー記録をする事に。あと、マンジャロの量が倍増となりました。うん、体重の制御の為だね。
減量の目標も宣言させられてえらいこっちゃになってたりもする。
あとはプソフェキ配合錠を処方してもらう。鼻がぐずぐずで詰まりやすくなったため。

HbA1cの値が

• 前々月→前月：-1.2
• 　前月→今月：-0.7

で、ちっと勢いが鈍化したように見えるけど先生は優秀だとまたも褒めてくれる。褒めるBOTになっちゃったかって心配になったくらいｗ
ただ、体重が微増しているので「運動」を強く言われたのでした…
でも今の職場の定める基準値未満にはなったので、まぁクレームは来ないよね。

HbA1cの値が

• 前々月→前月：-1.5
• 　前月→今月：-1.2

と順調に下がっている。ただ、コレステロールの値が心配だとの事で新たなお薬「ピタバスタチン」が追加される。

1ヶ月で結構なHbA1c改善。先生がすごく褒めてくれるの。怪しいぐらいw

• 血糖値測定機材のセンサーは消耗品なんだけど結構お高い。1ケース30枚入ったものを2ケースで1万円。
• 栄養士さんに聞かれて「たまにカレーが食べたくなる時がある」と正直に話したらココイチをお勧めされる。そして「カツは乗せるんじゃないわよ」としっかりくぎを刺される。
• マンジャロ注射保管用保冷クーラーを購入しようそうしよう。
• 保険屋さんに申請して思ったより早く見舞金を貰えた。正直助かった。

紹介状を貰って転院。

• 血糖値測定を3日ごとに実施する事に。機材をレンタルされる。同じ目的の機材が27種類もあるのね…
• 食事は、しばらく病院で出たメニューを参考に組み立てれば良さそう。
• マンジャロ注射タイミングがずれそうな場合に備えて保冷バッグもしくはクーラーが必要かもしれない。

経過が良いため退院。インスリン抵抗性を下げる（表現がこれで良いか分からない）治療になる。

• 最寄り病院への紹介状
  →紹介を受けた病院への紹介状、病院で収集したデータを頂く。
• インスリンの入手(最寄りの病院で処方を受ける？
  インスリン注射時の注射針の入手と破棄
  インスリンの注射時の単位の決定方法
  →インスリン注射無しで服薬とマンジャロに切り替え。紹介状で最寄りの病院へ。薬とマンジャロ・注射器は最寄り病院で処方してもらう。破棄は相談（処方薬局でも処分はできるかも）
• 血糖自己測定器・穿刺器(せんしき)の入手(レンタル)※ISO15197:2013で定義される精度基準に準拠したもの
  血糖自己測定器・穿刺器のチップ・穿刺針(せんししん)の入手と破棄
  →血糖値測定は一旦やめる事に。
• シックデイ関連
  →#7119（救急安心センター事業）でも紹介先病院でも、119番でもいいから躊躇するな。

現時点で思いつく確認事項

• インスリンの入手(最寄りの病院で処方を受ける？
• インスリン注射時の注射針の入手と破棄
• インスリンの注射時の単位の決定方法
• 血糖自己測定器・穿刺器(せんしき)の入手(レンタル)
  ※ISO15197:2013で定義される精度基準に準拠したもの
• 血糖自己測定器・穿刺器のチップ・穿刺針(せんししん)の入手と破棄
• 最寄り病院への紹介状
• シックデイ関連：受診予約するような余裕が無い場合の連絡先は？